Trattamenti Assi

Introduzione.

La causa o le cause dell’acufene possono essere molto diverse e spesso difficili da identificare.
Questo si traduce logicamente in una grande varietà di assi di trattamento.
Naturalmente sarà possibile e probabilmente consigliabile combinarne diversi.
In questo articolo cercheremo di passarli in rassegna in modo esaustivo ma senza entrare troppo nel dettaglio dei diversi percorsi esistenti.

Assi di trattamento – Da fare prima.

Consultare uno specialista.

Trattandosi di un disturbo dell’udito, è normale e logico rivolgersi prima a uno specialista.
Ci sono molte malattie e cause di malfunzionamento del nostro sistema uditivo, che non passeremo in rassegna qui. È ovviamente compito del medico identificarle e curarle!

Lo specialista sarà in grado di diagnosticare se si tratta di una patologia chiaramente identificata o di una causa esterna.
Si parla allora di acufene con patologia causale o acufene oggettivo.
Trattando il caso, tratteremo logicamente le sue conseguenze.
Purtroppo l’acufene oggettivo riguarda solo il dieci per cento circa dei casi.

In ogni caso, la diagnosi e i consigli di uno specialista sono preziosi.
Egli sarà in grado di indirizzarvi verso uno o più dei percorsi che discuteremo.
Le sue apparecchiature possono anche essere utilizzate per identificare un problema di perdita dell’udito che potrebbe portare all’acufene.
Così un audiogramma vi darà un’immagine della risposta di ciascuna delle vostre orecchie su tutta la gamma di frequenze udibili.

Le consigliamo vivamente di consultare!

Migliora il tuo stile di vita.

Anche questo può sembrare ovvio.
Ma dal punto di vista del trattamento di un acufene imparziale, la cui causa non può essere chiaramente stabilita, nulla dovrebbe essere trascurato.
– Alcol, tabacco, e in generale tutti gli eccitanti sono da limitare o proibire.
– Le malattie croniche come il diabete o l’ipertensione devono essere trattate.
– L’attività fisica regolare non può che essere benefica.
– Lo stress è riconosciuto come un fattore aggravante del tinnito, dobbiamo cercare di evitare situazioni stressanti il più possibile. In questa prospettiva, una vita tranquilla in campagna è probabilmente più favorevole della città.

Migliora la qualità del tuo sonno.

Il tinnito ti tiene sveglio la notte?
O al contrario un sonno di scarsa qualità che alimenta e favorisce l’acufene?
Ci sono certamente entrambi, in proporzioni diverse a seconda delle persone.
Si tratta allora di cercare di migliorare il sonno, sperando poi in un miglioramento dell’acufene che va a sua volta…
Ci sono sonniferi convenzionali, ma hanno diversi svantaggi: rischio di dipendenza e anche reversibilità, cioè che il problema ricomincia appena si interrompe il trattamento.
Consigliamo invece di vedere il lato della Melatonina, che è chiamato l’ormone del sonno, e ha il vantaggio di essere un elemento sintetizzato naturalmente dal corpo.
Non presenta rischi ed è facilmente reperibile ad un prezzo accessibile.

Trattamenti Assi – I metodi audio.

Trattare un problema di udito con una soluzione audio ha senso.
Diverse tecniche sono state quindi sviluppate per diversi decenni.
Le terapie sonore includono l’uso di musica, generatori di rumore bianco, l’uso di apparecchi acustici o meno.
I potenziali meccanismi attraverso i quali la terapia del suono può agire coinvolgono il mascheramento, l’assuefazione, e l’inversione della riorganizzazione corticale attraverso l’inibizione laterale.

Notched audio Therapy.

La ‘Notched audio Therapy’ è il metodo più promettente.
È stato sviluppato in Germania, e prove sul campo in Germania e in Italia hanno mostrato un miglioramento significativo nella percezione del tinnito in circa il 75% dei soggetti trattati.
È efficace sull’acufene tonale, che è di gran lunga il più comune.

Il trattamento inizia con l’identificazione dell’acufene.
Verranno quindi proposti diversi tipi di suoni personalizzati.
Hanno la particolarità di essere ‘filtrati’, cioè l’energia dell’onda sonora è stata eliminata intorno alla frequenza dell’acufene: il processo è chiamato anche notch.
L’ascolto regolare di questi suoni calibrati porterà ad una riorganizzazione dei circuiti di neuroni responsabili dell’acufene. Il termine disimparare neurologico può essere usato qui.
Semplice da attuare e poco costoso, questo metodo richiede tuttavia un minimo di pratica quotidiana per un certo periodo di tempo per essere efficace.

Terapia di Reset Acustico Coordinato (ACRT):

Questo metodo è come il precedente basato sul principio della neuroplasticità, cioè la possibilità di cambiare i circuiti neurali del cervello.
Vicino alla Notched Audio Therapy utilizza una complessa modalità di calcolo per determinare le frequenze dei suoni che verranno riprodotti.
Questi suoni sono anche matematicamente correlati alla frequenza dell’acufene.

Il metodo Tomatis

Deve il suo nome al suo ideatore, il medico francese Alfred Tomatis.
Viene definito come un approccio naturale alla stimolazione neurosensoriale.
La terapia si basa sul rapporto con un professionista autorizzato (più di 2.000 centri in tutto il mondo) e l’uso di un dispositivo portatile a domicilio chiamato TalksUp®.
Questo metodo è destinato a trattare i disturbi dell’attenzione, dell’apprendimento, della coordinazione e dell’autismo.

Terapia sonora funzionale

Questo metodo parte dal presupposto un po’ strano che le diverse proteine hanno una sensibilità musicale.
E quindi che certe sequenze di note permetterebbero di modulare la sintesi proteica a livello periferico dell’orecchio interno.
Questa tecnica, certamente interessante, deve ancora essere provata scientificamente.

Siamo ora interessati a diverse altre terapie musicali che hanno in comune di offrire l’ascolto di rumori che mascherano gli acufeni. Si tratta di spogliare gradualmente le aree del cervello responsabili del problema.

Inibizione residua:

Questo metodo destinato ad agire in modo puntuale propone di suonare per una breve durata un suono di frequenza identica a quella dell’acufene. Si tratta quindi di mascherarlo e di indurre una risposta del cervello che tenderà allora a “tacere”.
In alcune persone si nota un miglioramento breve o molto breve.
Ma anche quando funziona, il problema fondamentale rimane.

L’uso di un generatore di rumore.

Il rumore bianco è un suono che ha ad uguale intensità tutte le frequenze umanamente percepibili. Suona come una radio che sfrigola.
Altri rumori, con caratteristiche fisiche diverse, sono utilizzati anche per scopi terapeutici. Citiamo il rumore marrone e il rumore rosa.
L’ascolto quotidiano di questi diversi rumori cosiddetti terapeutici potrebbe aiutare le vittime dell’acufene a prendere le distanze dal fenomeno.
Questa tecnica può essere impostata con o senza apparecchio acustico.

Terapia di ritrattamento dell’acufene (TRT)

Sviluppato nel Regno Unito, questo metodo si basa su due aspetti:
– un aspetto psicologico che comporta diverse sessioni di spiegazione e adattamento con un professionista.
– e l’ascolto, tramite un apparecchio acustico o meno, di un suono continuo per evitare il silenzio. Questa lunga terapia (fino a due anni) utilizza anche un generatore di rumore.

Trattamenti Assi – Altri.

I trattamenti farmacologici.

Questi sono principalmente antidepressivi e ansiolitici che influenzano il livello di stress o di ansia dovuto all’acufene – o ad altre cause!
Possono portare qualche miglioramento a breve termine. Ma poiché non affrontano la vera causa o le vere cause del problema, generalmente non forniscono una vera soluzione.
È anche importante prendere in considerazione per alcuni di loro effetti collaterali indesiderati, per non parlare del rischio di dipendenza.
Dobbiamo quindi considerarli come una soluzione temporanea di “conforto”, da trattare con cura, e sempre per un tempo limitato.

Tuttavia, daremo un posto speciale agli antiepilettici.
Usati a basse dosi, sembrano dare risultati interessanti. Abbiamo intenzione di puntare i riflettori su questo metodo dedicandogli presto un post completo.

Trattamento con integrazione

Si tratta di rimediare con uno o più integratori alimentari a eventuali problemi di carenza che potrebbero influire sull’udito.
Prima di considerare il trattamento di eventuali carenze nella dieta, dobbiamo lavorare per avere una dieta sana ed equilibrata per evitare queste carenze.
A condizione ovviamente di rispettare i dosaggi raccomandati, questo tipo di trattamento non presenta rischi.
Quindi si può essere tentati di mettere le risorse dalla propria parte procedendo in modo ragionevole a dei contributi ben mirati.

Il Gingko Biloba, ma anche la vitamina B12 sono i più rinomati per la loro azione positiva contro l’acufene.
Altri esempi sono il magnesio, lo zinco, la lecitina… Elenco non esaustivo.

Trattamenti cosiddetti naturali o alternativi.

Scelte per affinità o perché non combinate tra loro, questo tipo di terapia fornisce un aiuto che può andare dal semplice benessere alla vera e propria guarigione. Un vantaggio di questi percorsi alternativi è che generalmente non hanno effetti collaterali indesiderati.

Quindi perché non provare?
È probabilmente per questo motivo, ma anche per la loro accessibilità, e il loro basso costo, che queste soluzioni alternative attraggono un pubblico sempre più vasto.
Ecco una lista (non esaustiva) dei principali trattamenti naturali o alternativi disponibili ad oggi, spesso provenienti dall’Asia.
Yoga, meditazione, tai chi, shiatsu, zen … Mescolando pratiche fisiche e mentali, tutte queste tecniche influiranno sul livello di stress, il che non può che essere benefico.

La sofrologia

La sofrologia consiste in un insieme di tecniche di rilassamento, respirazione, movimenti del corpo, rilassamento muscolare e “visualizzazione” dei pensieri.
L’obiettivo è far sì che il paziente si concentri sui suoi pensieri positivi e si nutra di essi per andare avanti nella vita e conoscersi meglio.

Il termine Sofrologia si riferisce a una disciplina mista all’incrocio tra ipnosi, meditazione e tecniche di rilassamento. Si tratta qui di portare gradualmente la mente a considerare l’acufene in modo meno negativo.
Tuttavia, i sofrologi non sono medici. Non hanno l’autorità di fornire un trattamento e nemmeno di fare diagnosi. In questo, non sostituiscono lo psichiatra, il medico di base o qualsiasi altro medico, solo in grado di rilevare la presenza di una malattia e di fornire trattamenti. D’altra parte, i sofrologi possono venire a sostenere un trattamento “tradizionale”.

Terapie cognitive e comportamentali (CBT)

Storicamente, sono state sviluppate negli anni 50/60 per trattare l’ansia e la depressione.
Propongono una filosofia di trattamento vicina alla sofrologia.
L’obiettivo è quello di affrontare le meccaniche emotive attraverso tecniche comportamentali.
Il paziente stesso deve sviluppare degli automatismi mentali per migliorare la sua percezione dell’acufene e delle sue conseguenze.
I pensieri e le reazioni negative associate alla presenza dell’acufene diminuiranno gradualmente.
Questo richiede tempo ma soprattutto coinvolgimento personale.
Bisogna crederci per farlo funzionare.

Trattamenti laser

Questo metodo sviluppato in Svizzera propone l’uso di un laser a bassa frequenza per trattare l’acufene.
Il dispositivo può essere utilizzato senza assistenza professionale.
Diversi studi condotti in condizioni reali in diversi paesi hanno ottenuto risultati conclusivi.
Abbiamo anche intenzione di dedicare un post esaustivo a questo metodo, che è un po’ costoso ma promettente.

Impianto cocleare:

È una tecnica pesante che richiede un intervento chirurgico in anestesia generale.
Si tratta di impiantare all’interno dell’orecchio un modulo elettronico collegato al fascio del nervo uditivo, Questo modulo sarà accoppiato ad un apparecchio acustico esterno.
Il tutto sarà in grado di bypassare la coclea rivolgendosi direttamente al cervello.
Questa tecnica, piuttosto riservata ai casi di sordità grave, è anche utilizzata per trattare gli acufeni.

Questa rassegna è terminata.

Nel prossimo post vi spiegheremo tutto quello che dovete sapere su frequenze e decibel.
Rimanete connessi!